Почему сердце не любит лишние килограммы

Избыточная масса тела – фактор риска развития целого ряда хронических заболеваний. Наряду с диабетом 2-го типа, самыми распространенными из них являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Сердечно-сосудистые заболевания из-за «избытка»

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой достаточно обширную группу болезней сердца и кровеносных сосудов, и совершенно точно установлено, что часть из них связана с лишними килограммами, в особенности с ожирением (индекс массы тела – от 30). К ним относятся:

  • гипертония (высокое кровяное давление);
  • сердечная недостаточность (неспособность сердца обеспечивать метаболические потребности клеток);
  • атеросклероз (сужение и потеря эластичности артерий из-за отложения липидных бляшек на их внутренней поверхности);
  • инфаркт (отмирание клеток сердечной мышцы по причине дефицита кислорода и питательных веществ);
  • инсульт (смерть клеток мозга из-за острой нехватки кислорода).

Четкая взаимосвязь между избыточной массой тела и ССЗ определена в ходе известнейшего в мире науки Фремингемского исследования. Данное исследование с участием нескольких тысяч человек началось в США в 50-х гг. XX века и длится по сей день. Согласно его результатам, ожирение – независимый фактор в развитии ССЗ. При этом риск ССЗ растет одновременно с увеличением избыточной массы тела.

Гипертония – наиболее частое последствие лишних килограммов

Артериальное давление (АД) является показателем того, с какой силой кровь оказывает давление на стенки сосудов. Систолическое АД (верхнее) – давление в тот момент, когда левый желудочек сердца сокращается и выталкивает кровь в аорту; диастолическое АД (нижнее) – давление при расслаблении левого желудочка сердца. Нормальным считается давление 120/80, а гипертония диагностируется в случае стойкого превышения этих чисел.

Масса тела влияет на развитие гипертонии по цепной реакции. Во-первых, ожирение ассоциировано с гиперинсулинемией (повышенный уровень инсулина в крови), которая в свою очередь связана с задержкой в организме соли, увеличением объема циркулирующей крови и чрезмерной выработкой норадреналина, ведущих к гипертонии. 

Возвращаясь в Фремингемскому исследованию, оно показало, что каждые лишние 4,5 кг увеличивают систолическое давление на 4 мм рт. ст. Напротив, похудение даже на 1 кг способствует снижению артериального давления.

Пришла беда – отворяй ворота

Помимо гипертонии, избыточная масса тела притягивает ворох других проблем со здоровьем. В частности, отложения холестерина и подобных жиров на стенках артерий (атеросклероз) сужают их просвет и могут со временем обернуться инфарктом и инсультом. Ко всему прочему, из-за дополнительной нагрузки на сердце при лишней массе тела, оно быстрее изнашивается, и развивается сердечная недостаточность. Доказательство тому – наше любимое Фремингемское исследование. Четырнадцать лет наблюдения за почти 500 добровольцев позволили ученым увидеть, что у страдающих ожирением риск сердечной недостаточности в 2 раза выше, чем у людей с индексом массы тела в пределах нормы.

 

Вот так, шаг за шагом, избыточная масса тела способна серьезно нарушить работу сердечно-сосудистой системы и привести к печальным последствиям. К счастью, научно подтверждено, что похудение до 60 лет успешно сокращает риск ССЗ; улучшение здоровья заметно уже при снижении массы тела на 5-10% от исходной. И здесь все, как всегда, упирается в мотивацию полюбить свое сердце.